Natrio chlorido gelis 23%

Informacija ir patarimai

Poveikis ir indikacijos

Koncentruoti druskos tirpalai pasižymi šveičiamuoju ir keratolitiniu poveikiu psoriazės pažeistai odai. Jie gali sumažinti mitozės greitį, padidinti odos pralaidumą ultravioletiniams spinduliams ir sumažinti eritemos slenkstį maždaug perpus. Beveik prisotintas sūrymas sukelia osmosinį dekongestantinį poveikį odai, kurio metu eliuojami (eliucija – procesas, kai junginiai atsiskiria ir yra išplaunami tirpikliu) proteolitiniai fermentai ir kitos mažos molekulinės masės medžiagos, tačiau šio poveikio reikšmė gydymo sėkmei nėra iki galo aiški.

Terapiškai reikšmingas sūrymo ir ultravioletinės spinduliuotės poveikis, žinomas iš sūraus vandens klimato terapijos, pasireiškia tik kartu taikant ultravioletinę spinduliuotę. Sūrymo vonių ir UV-B terapijos derinys rodo papildomą klinikinę naudą, palyginti su vien tik UV-B terapija. Kadangi mažesnės koncentracijos sūrymas ir net gėlas vanduo kai kuriais atvejais labiau sumažina eritemos slenkstį nei labai koncentruotas sūrymas, fotobalneoterapijos klinikinio poveikio biocheminiai mechanizmai išlieka ne iki galo paaiškinti.

Folijos vonios leidžia sumažinti stipraus sūrymo kiekį sūrymo voniose, tačiau tuo pačiu padidina ne psoriazės pažeistos odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Kadangi paprastajai psoriazei būdingas židininis odos pažeidimas, bendrą fototerapijos metu naudojamą apšvitą galima sumažinti selektyviai apdorojant tik psoriazės pažeistas odos sritis stipriu fiziologiniu tirpalu.

Vartojimas ir dozavimas

Ambulatorinio gydymo metu odos plotai, gydyti stipraus sūrymo geliu, paprastai apšvitinami ne rečiau kaip penkis kartus per savaitę 1–2 mėnesius, kol pasiekiamas visiškas gijimas. Vėliau taikomas palaikomasis gydymas, apšvitinant odą maždaug 2–3 kartus per savaitę. Palaikomojo gydymo trukmė priklauso nuo individualios paciento odos būklės.

23 % natrio chlorido gelis tepamas ant pažeistų odos vietų likus maždaug 15 minučių iki apšvitinimo. Jei gelis prieš švitinimą ant odos išdžiūsta, jį galima dar kartą lengvai sudrėkinti nedideliu kiekiu vandens.

Nepageidaujamas poveikis ir vartojimo apribojimai

Koncentruotų sūrymų nerekomenduojama naudoti, jei pažeistoje odos vietoje yra įtrūkimų ar atvirų odos defektų.

Farmaciniai paaiškinimai

Cheminės, fizikinės ir galeninės savybės

Stipraus sūrymo gelis yra beveik prisotintas, kai natrio chlorido koncentracija siekia 23 %, tai atitinka apie 27,6 g natrio chlorido 100 ml tirpalo. Natrio chlorido tirpumas vandenyje yra ribotas, o jį dar labiau sumažina glicerolio buvimas preparate. Glicerolis, užtepus gelį ant odos ir išgaravus vandeniui, lieka paviršiuje ir apsaugo nuo nemalonios druskos plutos ar trapios plėvelės susidarymo.

23 % natrio chlorido gelio tankis yra apie 1,21 g/ml.

Išsaugojimas

23 % natrio chlorido gelis atitinka tinkamo mikrobinio stabilumo reikalavimus net ir be konservantų, todėl laikomas mažai jautriu mikrobiologiniam užterštumui. Be to, konservantai, galintys atspindėti ultravioletinius spindulius, būtų nesuderinami su terapine koncepcija.

Stabilumas

Temperatūros svyravimai paprastai nesukelia reikšmingų problemų dėl tirpumo pokyčių, tačiau vandens garavimas gali lemti druskų kristalizaciją.