Lidokaino hidrochlorido monohidrato 1 % tirpalas su dekspantenoliu

Poveikis ir indikacijos

Šis tirpalas yra terapinė galimybė mukozito ir skausmingų burnos gleivinės pažeidimų simptomams lengvinti, ypač po chemoterapijos ir spindulinio gydymo. Šiuo metu, be pakankamo skalavimo, nėra patikimai veiksmingo, standartizuoto mukozito gydymo ar profilaktikos. Ši receptūra padeda pakeisti sunkiai suvaldomą daugybę įvairių receptūrinių formulių, neretai sudarytų skiedžiant ir derinant registruotus vaistinius preparatus, racionaliai sukomplektuotu tirpalu. Lidokaino hidrochlorido monohidrato 1% tirpalas su dekspantenoliu veikia vietiškai anestetiškai ir taip leidžia normaliai maitintis esant skausmingiems pažeidimams, o dėl dekspantenolio turi gleivinę regeneruojančių savybių.

Vartojimas ir dozavimas

Burnos ir ryklės gleivinės skausmui malšinti 1–kelis kartus per dieną 5–30 ml 1% lidokaino hidrochlorido monohidrato tirpalo su dekspantenoliu neatskiestas užtepamas arba paskirstomas burnos ertmėje. Po to tirpalas išspjaunamas arba lėtai praryjamas. Esant skausmingiems pažeidimams, trukdantiems maitintis, preparatą galima vartoti prieš valgį. Tačiau reikia turėti omenyje, kad dėl vietinio nuskausminamojo poveikio gali būti sunkiau ryti, padidėja įkandimo sužalojimų ir aspiracijos rizika.

Įprastinė dozė suaugusiesiems ir mokyklinio amžiaus vaikams yra daugiausia 30 ml (300 mg lidokaino hidrochlorido monohidrato), t. y. 0,45 ml/kg kūno svorio vienkartinei dozei, ir 240 ml (2,4 g lidokaino hidrochlorido monohidrato) per parą. Kūdikėliams ir mažiems vaikams tirpalą reikėtų atsargiai užtepti ant pažeistų vietų, kad būtų išvengta prarijimo ir nereikalingos rezorbcijos.

Nepageidaujamas poveikis ir vartojimo apribojimai

Vietiškai vartojant lidokainą, retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos. Prarijus didelį kiekį, gali susidaryti kliniškai reikšmingos koncentracijos kraujo plazmoje ir atsirasti sisteminis nepageidaujamas poveikis, pvz., centrinės nervų sistemos sujaudinimas arba slopinimas. Lidokaino preparatų nereikėtų ilgai vartoti didelėmis koncentracijomis, nes lidokaino metabolitui 2,6-ksilidinui įtariamas silpnas mutageninis potencialas.

Dekspantenolis praktiškai yra netoksiškas, tačiau pavieniais atvejais galimos kontaktinės alergijos. Metil-4-hidroksibenzoatas ir propil-4-hidroksibenzoatas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, įskaitant vėlyvas reakcijas. Esant padidėjusiam jautrumui rūgšties amidų tipo vietiniams anestetikams, dekspantenoliui ar bet kuriai kitai tirpalo sudedamajai daliai, 1% lidokaino hidrochlorido monohidrato tirpalo su dekspantenoliu vartoti negalima.