Minoksidilio plaukų tonikas 2% / 5%

Informacija ir patarimai

Poveikis ir indikacijos

Tepamas ant odos, minoksidilis pasižymi neendokrininiu poveikiu plaukų folikulų proliferacijai ir diferenciacijai. Tikslus jo veikimo mechanizmas iki šiol nėra iki galo išaiškintas. Sistemiškai minoksidilis vartojamas kaip vazodilatatorius tablečių pavidalu arterinei hipertenzijai gydyti, tačiau vietinio vartojimo atveju vyrauja poveikis plaukų folikulams.

Pagrindinė minoksidilio plaukų toniko 2 % / 5 % indikacija yra ankstyva androgenetinė alopecija vyrams ir moterims. Minoksidilio trichogeninis poveikis nėra specifinis lyčiai ir paprastai priklauso nuo dozės, nors kai kuriuose tyrimuose moterų gydymo rezultatai vertinami nevienareikšmiškai.

Sėkmingo gydymo pradžioje dažniausiai padaugėja pūkuotųjų (vellus) plaukelių. Dėl sutrumpėjusio jų augimo ciklo po 10–12 savaičių gali pasireikšti laikinas padidėjęs plaukų slinkimas. Tuo pačiu metu palaipsniui didėja galinių (terminalinių) plaukų skaičius. Reikšmingas gydymo poveikis paprastai pastebimas tik po maždaug 4 mėnesių, o galutinį rezultatą galima įvertinti po 8–12 mėnesių nuolatinio gydymo. Kuo didesnis plaukų slinkimo laipsnis ir kuo ilgiau jis tęsiasi, tuo mažesnė tikėtina gydymo sėkmė.

Vartojimas ir dozavimas

1 ml minoksidilio plaukų toniko 2 % arba 5 % tepamas du kartus per dieną ant pažeistų sausos galvos odos vietų. Rekomenduojamos dozės viršyti negalima, nepriklausomai nuo gydomo ploto dydžio. Tiksliam dozavimui naudojama pridedama 1 ml stūmoklinė pipetė su kūginiu antgaliu; pacientą būtina išmokyti ja tinkamai naudotis.

Dėl sudėties ypatumų, ypač naudojant minoksidilio plaukų toniką 5 %, preparatą prieš vartojimą rekomenduojama suplakti. Minoksidilio plaukų toniką, galintį turėti poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, būtina laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kadangi gydomasis poveikis pasireiškia pavėluotai, pacientas turi būti motyvuotas nuosekliai tęsti gydymą kelis mėnesius. Jei po vienerių metų gydymas laikomas neveiksmingu, jį reikėtų nutraukti. Nutraukus minoksidilio vartojimą, plaukų slinkimas dažniausiai vėl sustiprėja, todėl pasiektą terapinį efektą galima palaikyti tik tęsiant gydymą ilgą laiką.

Nepageidaujamas poveikis ir vartojimo apribojimai

Dažniausi vietiniai minoksidilio plaukų toniko 2 % / 5 % nepageidaujami poveikiai yra:

• galvos odos dirginimas, ypač niežulys ir pleiskanojimas, taip pat sausumas ir paraudimas;

• kontaktinė alergija minoksidiliui ir (arba) pagalbinėms medžiagoms, dažniausiai susijusi su propilenglikoliu;

• hipertrichozė, ypač smilkininėje srityje.

Minoksidilio plaukų toniko sudėtyje esantis propilenglikolis ir etanolis naudojami tik tiek, kiek būtina veikliajai medžiagai ištirpinti, tačiau galvos odos dirginimo visiškai išvengti ne visada pavyksta. Esant kontaktinei alerginei reakcijai propilenglikoliui, prireikus galima rinktis 2 % minoksidilio plaukų toniką be propilenglikolio, kurio pagrindą sudaro etanolis.

Naudojant didesnes koncentracijas, gali pasireikšti grįžtamas, tačiau kosmetiškai nepageidaujamas veido plaukų augimas. Dėl šios priežasties minoksidilio 5 % plaukų tonikas moterims laikomas kontraindikuotinu.

Minoksidilio absorbcija per galvos odą yra nedidelė. Reikšmingo poveikio kraujospūdžiui, širdies ritmui ar EKG paprastai nesitikima. Vis dėlto, ypač 5 % minoksidilio plaukų toniko nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs kraujospūdis ar taikomas antihipertenzinis gydymas.

Minoksidilio plaukų tonikas 2 % / 5 % draudžiamas šiais atvejais:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;

• paaugliams iki 18 metų dėl nepakankamos klinikinės patirties;

• esant padidėjusiam jautrumui minoksidiliui ar bet kuriai kitai preparato sudedamajai daliai.

Farmaciniai paaiškinimai

Cheminės, fizikinės ir galeninės savybės

Minoksidilis yra silpna bazė, kurios pKa yra apie 4,6, todėl minoksidilio plaukų tonikas pasižymi silpnai bazine reakcija. Jo tirpumas vandenyje yra ribotas, o etanolyje, 2-propanolyje ir propilenglikolyje – žymiai didesnis. Praktikoje geriausias tirpumas pasiekiamas naudojant dviejų ar trijų komponentų tirpiklių sistemas, sudarytas iš etanolio, propilenglikolio ir vandens.

Minoksidilio plaukų toniko 2 % / 5 % sudėtyje, be etanolio, vandens ir propilenglikolio, yra izopropilpalmitato kaip lipidinės fazės komponento. Šis lipidas ištirpinamas naudojant makrogolio-40 glicerolio hidroksistearatą. Tokia sudėtis leidžia sumažinti etanolio ir propilenglikolio koncentraciją ir kartu užtikrinti pakankamą tirpumą bei stabilumą.

Minoksidilio tirpalas yra vidutiniškai lipofilinis. Šviežiai paruoštas plaukų tonikas paprastai būna beveik skaidrus. Laikant, ypač 5 % koncentracijos preparatus, gali atsirasti opalescencija, drumstumas ar lipidų nusėdimas, tačiau suplakus preparatas vėl tampa vienalytis. Minoksidilio plaukų toniko nerekomenduojama laikyti žemoje temperatūroje, nes sumažėjus alkoholio kiekiui ar temperatūrai veiklioji medžiaga gali nusėsti.

Minoksidilio plaukų toniko 2 % tankis yra apie 0,910 g/ml, o 5 % – apie 0,936 g/ml.