
Prekės kodas: NRF 13.8.
Turimas kiekis: Pagaminamas per 1 d. d.
| Gamintojas: | LSMU vaistinė |
| Specifikacijos | |
| Designatio materiarum | Rp.: Glucosi 75,0 Natrii benzoati 0,531 Acidi citrici 0,458 Aquae purificatae ad 328,2 M. f. solutio |
| Galiojimo laikas | 6 mėn. neatidarius |
| Pakuotė | 300 ml |
| Užsakymas ir išdavimas | Šis produktas yra receptinis vaistas, kuris gaminamas ir išduodamas tik pagal individualų gydytojo receptą arba pagal asmens sveikatos priežiūros įstaigos pateiktą reikalavimą. Preparatas nėra parduodamas nuotoliniu būdu. Jis gaminamas individualiai ir išduodamas tik atvykus į vaistinę, pateikus galiojantį gydytojo receptą arba e-receptą. |
Indikacijos ir pacientų atranka
250 mg/ml gliukozės tirpalas geriamajam gliukozės tolerancijos mėginiui (GTM) naudojamas, kai reikia patvirtinti arba paneigti cukrinį diabetą ar gliukozės tolerancijos sutrikimą. Be įprastinių indikacijų (įtariamas 2 tipo CD, gestacinis diabetas), GTM ypač svarbus ankstyvam 2 tipo CD nustatymui pacientams, turintiems antsvorio (KMI > 90 percentilė) ir bent du iš šių rizikos veiksnių:
2 tipo cukrinio diabeto anamnezė tarp artimiausių giminaičių (pirmos–antros eilės).
Priklausymas populiacijoms, kurioms būdinga didesnė diabeto rizika (pvz., tam tikros etninės grupės).
Ryškus nutukimas (KMI > 99,5 percentilė).
Insulino rezistencijos požymiai ar susiję sutrikimai – arterinė hipertenzija, dislipidemija, padidėję kepenų fermentai, policistinių kiaušidžių sindromas, juodoji akantozė.
Dozavimas ir vartojimo schema
Tyrimo dieną pacientas turi būti nevalgęs pagal galiojančias GTM rekomendacijas. Gliukozės tirpalas išgeriamas per 5 minutes iškart po kraujo mėginio paėmimo gliukozės koncentracijai nevalgius nustatyti.
Suaugusiesiems: 300 ml tirpalo (vieno buteliuko turinys) kaip vienkartinė dozė, atitinkanti 75 g gliukozės.
Vaikams: 7 ml tirpalo (atitinka 1,75 g gliukozės) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 300 ml (75 g gliukozės). Praktiniu požiūriu patogu naudoti individualiai paruoštą vienkartinės dozės talpą arba tiksliai išmatuotą kiekį stūmokline pipete / dozavimo puodeliu.
Tirpalą galima gerti tiesiai iš buteliuko arba perpilti į stiklinę. Jeigu naudojamas individualiai matuojamas tūris, jis turi būti atskirai supiltas į geriamąją talpą ir suvartotas visas per numatytą laiką.
Svarbios organizacinės pastabos
Dėl kokybės ir atsakomybės aspektų gliukozės tirpalas GTM atlikimui turėtų būti ruošiamas vaistinėje kaip standartizuotas preparatas, o ne savarankiškai gydytojo kabinete ar paciento namuose iš miltelių. Viena iš priežasčių – reikiamas gliukozės kiekis numatytame vandens tūryje tirpsta sunkiai. Tirpimo procesas užtrunka ir neretai reikalauja kantraus maišymo – o tam kasdienėje praktikoje dažnai trūksta laiko. Be to, pridėjus vandens, gliukozė neretai sulimpa.
Per mažos gliukozės koncentracijos tirpale ir dėl to klaidingai neigiami testo rezultatai gali lemti, kad sutrikęs gliukozės metabolizmas liks nenustatytas ir nebus laiku gydomas. Priešinga situacija – klaidingai teigiami rezultatai ir nereikalingos intervencijos – kurios be reikalo sukelia pacientams nerimą. Be to, ASPĮ kabinetuose dažniausiai nėra darbo vietų, atitinkančių tinkamas higienos sąlygas tirpalams ruošti.
Kontraindikacijos ir apribojimai
250 mg/ml gliukozės tirpalo negalima skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas benzenkarboksirūgščiai ar natrio benzoatui. GTM nerekomenduojamas arba turi būti atidėtas, jeigu:
žinomas, kliniškai patvirtintas cukrinis diabetas;
ūminės virškinamojo trakto ligos ar būklė po virškinamojo trakto rezekcijos;
aktyvi karščiavimu pasireiškianti infekcija;
ryškiai bloga bendroji ar mitybos būklė.
GTM nereikėtų atlikti menstruacijų metu, 3 dienas prieš jas ir 3 dienas po jų, taip pat esant nustatytam kalio, magnio ar fosfatų trūkumui, nes šios būklės gali turėti įtakos tyrimo patikimumui ir paciento saugumui.