Deksametazono 0,005 % kremas

Poveikis ir indikacijos
Deksametazonas yra gliukokortikoidas, pasižymintis priešuždegiminiu, imunosupresiniu ir niežėjimą slopinančiu poveikiu. Vietiškai vartojami gliukokortikoidai mažina uždegiminių mediatorių susidarymą, slopina imuninių ląstelių aktyvumą, mažina paraudimą, paburkimą ir niežėjimą. Jų poveikis taip pat susijęs su kraujagyslių susiaurėjimu ir uždegiminės reakcijos slopinimu.
Vietiniai kortikosteroidai yra skirti uždegiminėms ir niežtinčioms, į kortikosteroidus reaguojančioms dermatozėms gydyti. Jie taikomi sergant atopiniu dermatitu, egzema, kai kuriomis ribotomis psoriazės formomis ir kitomis uždegiminėmis odos ligomis, kai reikia sumažinti uždegimą ir niežėjimą.
Kadangi deksametazonas į odą prasiskverbia per odos barjerą, jo poveikis priklauso ir nuo odos būklės: pažeista ar uždegiminė oda gali didinti veikliosios medžiagos absorbciją. kad Deksametazono skvarba priklauso nuo odos barjero būklės.

Vartojimas ir dozavimas
Kremas tepamas plonu sluoksniu ant pažeistos odos 1–2 kartus per dieną. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą kiekį ir trumpiausią laiką, reikalingą klinikiniam poveikiui pasiekti. Ilgalaikis nepertraukiamas vartojimas nerekomenduojamas, ypač tepant veido, odos raukšlių, srityse ar ant didelių odos plotų.
Jei preparatas vartojamas vaikams, ant plonos odos ar po okliuziniais tvarsčiais, reikia būti ypač atsargiems, nes tokiomis sąlygomis kortikosteroidų absorbcija gali padidėti.

Nepageidaujamas poveikis
Vartojant vietinius kortikosteroidus gali pasireikšti vietinis odos dirginimas, deginimas, perštėjimas, sausumas, folikulitas, pigmentacijos pokyčiai ir antrinė infekcija. Ilgesnis ar
netinkamas vartojimas gali sukelti odos atrofiją, telangiektazijas, strijas, purpurą ir sulėtėjusį žaizdų gijimą.
Nors sisteminis poveikis vartojant vietinius kortikosteroidus pasitaiko retai, jis galimas tepant preparatą ant didelių odos plotų, ilgai vartojant, naudojant stipresnius kortikosteroidus, tepant pažeistą odą arba taikant okliuziją. Tokiais atvejais gali pasireikšti hipotalamo–hipofizės–antinksčių ašies slopinimas ir kiti sisteminiai gliukokortikoidų poveikiai.

Vartojimo apribojimai
Vietinių kortikosteroidų negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai preparato sudedamajai daliai. Jie taip pat paprastai nevartojami negydomų bakterinių, grybelinių, tuberkuliozinių ar daugumos virusinių odos infekcijų atvejais, nes gali maskuoti infekciją arba ją pasunkinti. Atsargiai jie vartojami esant rožinei, perioraliniam dermatitui, neaiškios kilmės bėrimams ir gydant jautrias kūno vietas.
Nėštumo metu vietiniai kortikosteroidai, ypač mažo ar vidutinio stiprumo, gali būti vartojami atsargiai, tačiau rekomenduojama vengti ilgalaikio gydymo ir didelių odos plotų tepimo. Vaikams preparatas turėtų būti vartojamas itin atsargiai ir trumpai, nes dėl didesnio kūno paviršiaus ir masės santykio sisteminės absorbcijos rizika jiems yra didesnė.

Literatūra
1. SMITH, T. J., et al. Dexamethasone regulation of glycosaminoglycan synthesis in cultured human skin fibroblasts. Similar effects of glucocorticoid and thyroid hormones. The Journal of clinical investigation, 1984, 74.6: 2157-2163.
2. YAMAMOTO, K., et al. Influence of the skin barrier on the penetration of topically-applied dexamethasone probed by soft X-ray spectromicroscopy. European Journal of Pharmaceutics and Biopharmaceutics, 2017, 118: 30-37.
3. SPARLING, Kennedy; BUTLER, Daniel C. Oral corticosteroids for skin disease in the older population: minimizing potential adverse effects. Drugs & Aging, 2024, 41.10: 795-808.
4. HALL, Larissa; HART, Robert. Role of corticosteroids in skin physiology and therapeutic potential of an 11β‐HSD1 inhibitor: A review. International Journal of Dermatology, 2024, 63.4: 443-454.