Nacionalinės jungtinės antitrombozinio gydymo ir profilaktikos gairės

Lietuvos laboratorinės medicinos draugija (LLMD) informuoja apie išleistą svarbų leidinį – „Nacionalines jungtines antitrombozinio gydymo ir profilaktikos gaires“, skirtas gydytojams ir sveikatos priežiūros specialistams, dirbantiems trombozių diagnostikos, profilaktikos ir gydymo srityje.

Šios gairės – tai išsamus nacionalinis dokumentas, parengtas pagal naujausias Europos ir Amerikos kardiologų bei hematologų draugijų rekomendacijas, atspindintis daugiadisciplininį požiūrį į pacientų, gydomų antitromboziniais vaistais, priežiūrą. Leidinys apima tiek klinikinius, tiek laboratorinius aspektus, siekiant užtikrinti racionalų, saugų ir efektyvų gydymą.

Lietuvos laboratorinės medicinos draugijos ekspertai aktyviai prisidėjo prie leidinio rengimo, parengdami VIII skyrių „Laboratoriniai antitrombozinio gydymo aspektai“. Šiame skyriuje išsamiai aprašyta laboratorinės diagnostikos svarba vertinant gydymą antikoaguliantais ir antiagregantais, parenkant tinkamas vaistų dozes bei stebint jų poveikį.

Svarbiausios šio skyriaus temos:

• Inkstų funkcijos žymenys: tinkamo kreatinino metodo pasirinkimas, glomerulų filtracijos greičio (aGFG) apskaičiavimo metodikos (CKD-EPI, Cockcroft-Gault) pasirinkimas.
• Gydymo antikoaguliantais stebėsena. Heparinų (nefrakcionuoto ir mažos molekulinės masės), fondaparinukso, geriamųjų antikoaguliantų (vitamino K antagonistų ir tiesioginių geriamųjų antikoaguliantų) stebėsenos principai (tinkamo metodo pasirinkimas, procesus prieš tyrimą įtakojančių veiksnių aptarimas, nuorodos į klinikinių sprendimų ribas, gydymo efektyvumo stebėsenos ribas).
• Antiagregantų poveikio vertinimas. Trombocitų funkcijos ir liekamojo reaktyvumo įvertinimo metodiniai aspektai.
• Kiti diagnostiniai žymenys. Fibrino monomerų ir d-dimerų tyrimų diagnostinė bei prognostinė reikšmė, įskaitant jų ribines vertes ir klinikinį taikymą.

Leidinyje aiškiai pabrėžiama, kad laboratorinių tyrimų integracija į antitrombozinio gydymo procesą yra esminė siekiant gydymo efektyvumo ir pacientų saugumo. Tiksli hemostazės parametrų analizė leidžia individualizuoti terapiją, laiku nustatyti komplikacijų riziką ir racionaliai valdyti gydymą įvairiose klinikinėse situacijose.