Книга преподавателей Тюбингенского Университета адресована, в первую очередь, молодым врачам, начинающим работать с лапароскопами и эндоскопами. Они, как правило, испытывают наибольшие трудности в ориентации на месте операции. Четкая структура книги, наглядные рисунки с обозначениями анатомических ориентиров, а также оригинальные авторские видеофильмы призваны помочь читателю успешно сопоставить их с реальной анатомической картиной и лучше ориентироваться при выполнении лапаро и эндоскопического вмешательства.
Для врачей, овладевающих минимально инвазивными методиками вмешательств на органах брюшной полости, вспомогательного медицинского персонала и медиков, которые не являются специалистами в данной области, однако имеют дело с патологией органов брюшной полости, а также студентов медицинских вузов.
Содержание
Введение
Концепция эндоскопической хирургической анатомии
Эндоскопия на анатомическом препарате
Технические предпосылки для лапароскопии и гибкой эндоскопии
Печень и желчный пузырь
Проекции, точки доступа и положение пациента и оператора
Анатомические основы
Диафрагмальная поверхность печени
Висцеральная поверхность печени
Сегменты печени
Развитие асимметрии воротной вены
Пузырная артерия в треугольнике Кало
Лапароскопический осмотр
Остановка 1: Правая доля печени
Остановка 2: Левая доля печени
Остановка 3: Висцеральная поверхность печени
Остановка 4: Малый сальник
Остановка 5: Треугольник Кало и желчный пузырь
Остановка 6: Препарирование печеночно-дуоденальной связки
Желудок
Проекции, точка доступа и положение пациента и оператора
Анатомические основы
Топография желудка
Артериальное кровоснабжение желудка
Вегетативная иннервация желудка
Лапароскопический круговой осмотр
Остановка 1: Свод и поддерживающий связочный аппарат желудка
Остановка 2: Пищеводное отверстие диафрагмы (хиатус)
Остановка 3: Малая кривизна и малый сальник
Остановка 4: Чревный ствол
Остановка 5: Тело и большая кривизна желудка
Остановка 6: Антральный и пилорический отделы
Гастроскопический осмотр
Остановка 1: Желудочно-пищеводный переход
Остановка 2: Вход в желудок и инвертирование эндоскопа
Остановка 3: Тело и антральный отдел желудка
Остановка 4: Биопсия
Остановка 5: Луковица двенадцатиперстной кишки
Селезенка
Проекции, точки доступа и положение пациента и оператора
Анатомические основы
Топография селезенки
Отношение к брюшине
Лапароскопический осмотр
Остановка 1: Верхний край селезенки и ее верхний полюс
Остановка 2: Рассечение желудочно-селезеночной связки с визуализацией коротких артерий желудка
Остановка 3: Визуализация левой желудочно-сальниковой артерии с вариантами ее развития
Остановка 4: Препарирование сосудов ворот на задней стенке сальниковой сумки
Остановка 5: Визуализация селезеночной артерии
Остановка 6: Экстирпация селезенки
Толстый кишечник
Проекции, точки доступа и положение пациента и оператора
Анатомические основы
Отношение к брюшине
Кровоснабжение толстой кишки
Лапароскопический осмотр
Остановка 1: Червеобразный отросток при аппендэктомии (операция)
Остановка 2: Червеобразный отросток и область слепой кишки на анатомическом препарате
Остановка 3: Восходящий отдел, поперечный отдел и левый изгиб ободочной кишки
Остановка 4а: Поверхность поджелудочной железы и сальниковая сумка
Остановка 4b: Инспекция сальниковой сумки
Остановка 5: Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Остановка 6: Нижний этаж брюшной плоскости слева и малый таз на анатомическом препарате
Колоноскопия
Остановка 1: Прямая кишка
Остановка 2: Нисходящий и поперечный отделы толстой кишки
Остановка 3: Правые отделы толстой кишки
Паховая область
Проекции и точки доступа
Анатомические основы
Образование пахового канала
Нервы и сосуды паховой области
Места образования грыж в паховой области
Лапароскопическое препарирование паховой области
Остановка 1: Передняя брюшная стенка, вид изнутри
Остановка 2: Поиск семявыносящего протока во внутреннем паховой кольце
Остановка 3: Визуализация внутреннего пахового кольца и вскрытие пахового канала
Остановка 4: Предбрюшинная пластика грыжи через брюшную стенку